Mieux comprendre l’impact de la santé mentale pendant la grossesse sur le développement des enfants grâce à une banque de données québécoise

LE CONTEXTE

Les troubles de santé mentale périnatale, notamment la dépression et l’anxiété pendant la grossesse et après l’accouchement, figurent parmi les complications les plus fréquentes de la période périnatale. Ils touchent jusqu’à une femme enceinte sur cinq et peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé de la mère, la grossesse et le développement de l’enfant. Lorsqu’ils ne sont pas repérés et traités rapidement, ces troubles sont associés à un risque accru de complications obstétricales, à des difficultés d’attachement parent-enfant, à des problèmes de développement cognitif et socioémotionnel chez l’enfant ainsi qu’à une augmentation des coûts pour les systèmes de santé.

Parallèlement, un important projet de banque de données multisites du Centre d’Excellence en médecine Fœto-Maternelle (CEFM) est actuellement en développement afin de regrouper et harmoniser les données fœto-maternelles recueillies dans plusieurs centres universitaires québécois, dont le CHU Sainte-Justine (CHUSJ), le Centre universitaire de santé McGill (CUSM), le CHU de Sherbrooke et le CHU de Québec. Cette infrastructure vise à soutenir la recherche, l’amélioration des soins et l’identification précoce des facteurs de risque pouvant influencer la santé des mères et des enfants.

Toutefois, cette banque de données ne contient actuellement aucune information systématique sur la santé mentale périnatale. Cette lacune limite la compréhension de l’interaction entre la santé psychologique maternelle, les issues de grossesse et le développement de l’enfant. L’intégration de ces données constitue donc une étape essentielle pour enrichir cette infrastructure de recherche et répondre aux priorités identifiées dans le Plan d’action en périnatalité et petite enfance 2023-2028 du gouvernement du Québec.

LE PROJET

Les chercheuses émettent l’hypothèse que l’intégration systématique des données de santé mentale périnatale dans l’entrepôt de données fœto-maternelles permettra d’améliorer l’identification des facteurs de risque maternels associés aux issues périnatales et au développement de l’enfant, tout en favorisant le développement futur de projets de recherche multicentriques.

OBJECTIFS

• Réaliser la collecte rétrospective et prospective des données de dépistage de la santé mentale périnatale, notamment les résultats de l’Échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS), complétée au cours de la grossesse et durant la période postpartum.
• Intégrer ces données à la banque de données multisites fœto-maternelle dans deux centres participants, soit le CHU Sainte-Justine et le CUSM.
• Développer et standardiser une méthodologie d’extraction, de codification et d’intégration des données de santé mentale pouvant être reproduite dans les autres sites du réseau.
• Créer une infrastructure de recherche permettant éventuellement d’étudier les liens entre la santé mentale maternelle, les complications de grossesse et les résultats développementaux chez les enfants.

Le projet prévoit d’abord d’identifier les variables pertinentes en santé mentale périnatale, notamment les scores de dépistage, les diagnostics, les traitements, le recours aux services spécialisés et certaines données sociodémographiques. Un formulaire électronique standardisé sera ensuite développé pour faciliter l’extraction des données. Les dossiers médicaux seront revus selon une procédure uniforme, puis les données seront anonymisées, nettoyées et harmonisées. Enfin, elles seront intégrées de façon sécurisée à l’entrepôt de données afin d’assurer leur qualité, leur traçabilité et leur utilisation à des fins de recherche.

RÉSULTATS ATTENDUS

Le projet permettra de combler une lacune importante de la banque de données multisites du CEFM en intégrant pour la première fois des indicateurs standardisés de santé mentale périnatale.

Les retombées attendues sont :

• La création d’une infrastructure de données enrichie et harmonisée dans deux centres universitaires majeurs;
• L’amélioration de la capacité de repérage des facteurs de risque psychologiques durant la grossesse et après l’accouchement;
• Le soutien au développement de projets de recherche multicentriques portant sur la santé maternelle, fœtale et infantile;
• La production de connaissances favorisant des interventions précoces et mieux ciblées auprès des familles vulnérables;
• L’établissement d’un modèle reproductible pouvant être déployé dans l’ensemble des sites participants du réseau.

À plus long terme, cette initiative contribuera à améliorer la santé mentale périnatale, à soutenir le développement optimal des enfants et à réduire les impacts sociaux et économiques associés aux troubles mentaux non traités durant la période périnatale.

IMPACT POTENTIEL SUR LA SANTÉ DES ENFANTS

Ce projet enrichira la banque de données Fœto-Maternelle en y intégrant des informations sur la santé mentale périnatale. À court terme, il favorisera une meilleure identification des facteurs de risque chez les mères et les enfants. À long terme, il soutiendra la recherche sur les trajectoires de développement de l’enfant et la prévention des maladies chroniques. Cette infrastructure contribuera à des soins plus personnalisés, à une utilisation plus efficace des ressources en santé et au développement durable d’un réseau de recherche collaboratif au Québec.